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据公安部刑事侦查局二级巡视员王永明披露，自今年4月开展打击欺诈骗保专项整治行动以来，经各部门密切协作配合，迅速掀起打击整治高潮。截至9月底，全国公安机关共打掉犯罪团伙251个，抓获犯罪嫌疑人3819名，追缴被骗的医保基金2.3亿元，联合医保部门关停处置医药机构277家。

近年来，在严打高压态势下，欺诈骗保案件仍然时有发生，如安徽太和县、河北省成安县欺诈骗保案件，都引起社会广泛关注。

据悉，今年4月份，国家医保局会同公安部、卫健委开展了以假病人、假病例、假票据为重点的专项整治行动，并且召开了视频会，进行了专门部署。主要做了四项工作：

一是“全覆盖”。压实地方监管责任，组织各级医保部门对辖区内定点医药机构开展全覆盖检查，确保监管无“漏洞”，检查无“死角”。今年1至8月份，全国共检查定点医药机构51.66万家，查处21.25万家，其中行政处罚3297家，暂停协议9777家，取消协议2398家，追回医保基金88.12亿元。

二是“强震慑”。持续开展飞行检查，发挥国家飞检的威慑效应、示范效应，进一步擦亮飞检“利剑”，强化对欺诈骗保行为的打击和震慑作用。2021年1至8月份，国家医保局直接开展飞检7组次，检查医疗机构14家，医保经办机构7家，查出涉嫌违法违规资金1.31亿元。

三是“聚合力”。加强与公安、卫生健康等部门合作，发挥部门优势互补作用，强化部门综合监管合力。截至8月份，专项整治行动共查处涉及“三假”类型案件2637起，共暂停医保服务协议78家、解除医保服务协议45家、移交司法机关438家（人），移交纪检监察机关26家（人），追回医保基金及违约金0.71亿元，处行政罚款0.18亿元。

四是“勤曝光”。加强基金监管宣传和典型案例曝光，完善举报投诉和曝光制度。2021年1至8月份，全国曝光典型案例14397起，各级医保部门向欺诈骗保线索举报人兑现奖励金69.66万元。

国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明表示，为贯彻落实党中央、国务院关于医保基金监管工作的决策部署，进一步提升医保基金综合监管能力。国家医保局将联合公安部印发《关于加强打击诈骗医保基金案件行刑衔接工作的通知》，继续深化部门联动长效机制，始终保持打击诈骗医保基金违法犯罪行为的高压态势，推进医保基金监管工作向纵深开展。

会上，上海市公安局食药环侦总队负责人喻檬还介绍了此前上海市公安机关打掉的一批非法经营医保药品犯罪团伙典型案例的相关情况。

今年1月份，通过与上海医保局行刑衔接机制，医保局移送了相关线索，发现有多个医保账户存在异常行为，不符合正常用药需求。经过初查，发现上述部分账户实际使用者并非参保本人，疑似为不法人员利用他人医保卡骗开药品，在这背后可能存在比较庞大的骗开、收购医保药品的犯罪团伙。

随后，成立了由上海食药总队牵头的专案组开展了深入侦查工作。利用大数据分析以及研判，锁定了存在支付异常、涉嫌有偿出借虚开药品的200多个高风险医保账户，查明使用上述医保卡虚构病情、骗开医保药品的“药贩子”100余人，以及与药贩子相互勾结的2家民营门诊部。

今年4月和6月在上海医保部门配合下，开展了2次集中收网行动，成功侦破该系列案件。

至此目前一共破掉案件23起，打掉破获团伙涉及17个，查处涉案民营门诊部2家，一共抓获犯罪嫌疑人150余名，其中包括民营门诊部医生、工作人员大约45名，一共查获药品有110余种，涉及到3.8万盒，涉及到医保卡130余张，涉案金额最低的有10万元、最高的案件涉案金额达到300余万元。

关于四川达州公安机关破获“3·01”诈骗医保基金案，四川省公安厅刑侦局副局长李一南回答了记者的提问。他介绍，今年初，四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索，成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗医保基金犯罪团伙，抓获包括医院院长在内的犯罪嫌疑人47名，冻结涉案资金140余万元，缴获一大批虚假病历、会计账本等涉案物品，涉案金额高达1100万元。

 经查，宣汉县民泰医院已向医保局申领医保基金1073余万元。自2018年5月被纳入到医保定点医疗机构后，以宣汉县民泰医院院长王某才为首的犯罪团伙，便以该医院为掩护，开始有组织地实施诈骗医保基金的违法犯罪活动。医院职工每介绍一个病人提成300元，诈骗所得医保基金除用于支付医院日常运行成本外，全部用于股东分红、市场部提成。经查，该院先后收治来自四川、安徽、河南、重庆、贵州等5省市医保住院病人5059人次，医院院长王某才等人通过虚构165人挂名住院228次，仅这一项就骗取医保资金近百万元。

今年4月以来，按照公安部部署要求，四川省公安厅将依法打击欺诈骗保专项整治行动作为一项重要任务和民生工程摆在突出位置，组织全省公安机关开展集中破案攻坚，截至目前，共打掉诈骗医保基金犯罪团伙5个，抓获犯罪嫌疑人 136名，破获案件75起。

王永明表示，面对当前诈骗医保基金犯罪严峻形势，公安部将继续深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神，按照部党委的部署要求，坚持以人民为中心，把专项整治行动作为深入开展“我为群众办实事”实践活动的重要内容，积极会同医保、卫健等部门持续加大打击整治力度，推动专项行动不断向纵深发展，坚决维护医保基金安全运行。